Контрольные работы имеют три варианта. Каждый студент выполняет свой вариант контрольной работы. Выбор нужного варианта производится по номеру шифра и представлен в таблице:

Например: если студент имеет шифр 121, 14, 237, 90 и т. п., то он должен выполнять первый вариант всех трех контрольных работ.

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №1

Средства, влияющие на ЦНС

ВАРИАНТ 1

Тема: Наркозные, снотворные седативные средства, этанол и препараты для лечения алкоголизма

1. Определенно наркоза, характеристика стадий ингаляционного нарко­за, объяснение сущности стадии возбуждения.

2. Классификация и механизм действия снотворных препаратов.

3. Заполнить таблицу: «Сравнительная характеристика препаратов».

4. Заполнить таблицу: «Нерациональные комбинации этанола с лекарственными препаратами»

5. Решить задачу:

Определить, какой препарат для наркоза относится к группе неингаляционных наркозных препаратов, применяется для внутривенного нар­коза, выпускается в виде стерильного порошка в герметически закры­тых флаконах. При внутривенном введении наркоз наступает быстро без стадии возбуждения, возможно, резкое угнетение дыхательного центра. Токсичность препарата резко повышается при увеличении концентра­ции раствора. Особенностью фармакокинетики препарата является спо­собность накапливаться в жировой ткани. Его нельзя смешивать в од­ном шприце с суксаметония йодидом (дитилином), пентамином, хлорпромазином (аминазином).

6. Выписать рецепты: нитразепам, запиклон (имован), микстура Павло­ва для больного неврастенией с сильным типом нервной деятельности.

Тема: Противоэпилептические и противопаркинсонические средства

1. Заполнить таблицу: «Характеристика лекарственных препаратов для лечения больших эпилептических припадков».

2. Противопаркинсонические средства, их классификация и механизмы действия.

3. Перечислить побочные эффекты, которые могут проявиться у больно­го при применении леводопы.

4. Решить задачу:

Противосудорожный препарат эффективен при разных формах эпилеп­сии, особенно при больших судорожных припадках, применяется внутрь в таблетках, хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется в печени. При применении возможна гиперплазия десен, наруше­ние двигательной функции (тремор, атаксия). Наряду с противоэпилелтическим обладает достаточно выраженным антиаритмическим действием. Определить препарат, описать механизм его лечебного действия.

5. Выписать рецепты: фенобарбитал, этосуксимид, тремблекс.

Тема: Наркотические, ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

1. Определение наркотических анальгетиков, их классификация, механизм анальгетического действия.

2. Заполнить таблицу: «Фармакологические эффекты наркотических анальгетиков».

Степень выраженности фармакологического эффекта: сильный – (+++), умеренный – (++), слабый – (+), отсутствующий – (-).

3. Какой препарат рациональнее использовать при коликах в качестве обезболивающего средства и почему: морфина г/х, омнопон, тримеперидин (промедол).

4. Механизм жаропонижающего действия ненаркотических анальгети­ков, его отличие от гипотермического эффекта нейролептиков.

5. Заполнить таблицу: «Эффекты комбинированного применения ненаркотических анальгетиков с лекарственными препаратами других групп».

6. Решить задачу:

Обезболивающее средство из группы наркотических анальгетиков, синтетический препарат, оказывает сильное, но кратковременное действие. Применяется преимущественно внутривенно для нейролептанальгезии. Не разрешен отпуск по рецептам для амбулаторных больных. Определить пре­парат, дать понятие нейролептанальгезии.

7. Выписать рецепты: морфина г/х, парацетамол, диклофенак натрия (ортофен).

Тема: Психотропные средства

1. Понятие о психотропных препаратах, их классификация.

2. Определение антидепрессантов, их классификация и механизмы действия.

3. Влияние кофеина на ЦНС.

4. Какие транквилизаторы можно назначить водителю автобуса?

5. Заполнить таблицу: «Характеристика нейролептиков».

Степень выраженности эффектов: сильный (+++), умеренный (++), слабый (+), отсутствие эффекта (-).

6. Решить задачу:

Психоседативное средство снимает чувство страха, тревоги, напряжен­ности, не устраняет бред и галлюцинации, понижает двигательную актив­ность. Механизм действия на ЦНС обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов и ГАМК-ергической системы. Обладает выраженным про­тивосудорожным действием, в связи с чем может быть использован для купирования эпилептического статуса, Определить препарат, указать показания к применению.

7. Выписать рецепты: флуфеназина деканоат (фторфеназина деканоат), имипрамин (имизин), пирацета

ВАРИАНТ 2

Тема: Наркозные, снотворные, седативные сродства, этанол и препараты для лечения алкоголизма

1. Заполнить таблицу: «Характеристика стадий действия этилового алкоголя на ЦНС по мере увеличения дозы»,

2. Классификация и механизм действия наркозных препаратов,

3. Заполнить таблицу: «Сравнительная характеристика препаратов»,

4. Фармакокинетические особенности снотворных группы барбитуратов и имидазопиридинов.

5. Решить задачу.

Определить какой препарат для наркоза относится к группе иигаляционных наркозных препаратов, является газом, применяется в смеси с кис­лородом, обладает недостаточно сильным действием, малотоксичен, невзрывоопасен.

6. Выписать рецепты: флунитразепам, бромизовал, дисульфирам (тетурам).

Тема: Противоэпилептические и противопаркинсонические средства

1. Принципы назначения противоэпилептических препаратов, их классификация по применению при различных формах эпилепсии.

2. Перечислить побочные эффекты, которые могут проявиться у больно­го при лечении эпилепсии фенитоином (дифенином).

3. Объяснить механизмы действия противопаркинсонических препара­тов, влияющих на дофаминергическую систему.

4. Решить задачу:

Противосудорожное средство, занимает одно из главных мест в арсена­ле противоэпилептических препаратов, эффективно при больших судорож­ных припадках. Производное барбитуровой кислоты, при применении может вызвать седативный эффект и сонливость. К нему развивается привыкание, обусловленное индукцией микросомальных ферментов печени. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. Опреде­лить препарат, описать механизм его противоэпилептического действия.

5. Выписать рецепты: натрия вальпроат, триметин, леводопа.

Тема: Наркотические, ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

1. Заполнить таблицу: «Характеристика фармакокинетики наркотичес­ких анальгетиков: тримеперидина (промедола), фентанила, пентазоцина, морфилонга.

2. Совместить название наркотических анальгетиков с их назначением в медицинской практике:

1. Морфина г/х

2. Фентанил

3. Тримепередина г/х (промедол)

4. Трамадол

A. Почечная, печеночная, кишечная колики и другие сильные боли, вызванные спазмами гладкой мускулатуры

Б. Тяжелая травма у больного, страдающего бронхиальной астмой

B. Обезболивание родов

Г. Инфаркт миокарда

Д. Нейролептанальгезия

Е. Упорный сильный кашель при пневмотораксе

3. Наркотические анальгетики, чаще применяемые в качестве противокашлевых средств: их лекарственные формы, состав и названия комбинированных лекарственных препаратов.

4. Классификация ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, механизм их противовоспалительного действия.

5. Заполнить таблицу: «Побочные эффекты ненаркотических анальгети­ков, их предупреждение и устранение».

6. Решить задачу:

Анальгетическое средство из группы наркотических анальгетиков, производное фенантрена, алкалоид опия. Обладает выраженным обезболивающим действием, угнетает кашлевый и дыхательный центры. Вызывает сон, характеризующийся чуткостью и яркими сновидениями. Применяется при травматических и послеоперационных болях, а также для премедикации наркоза. Вызывает лекарственную зависимость. Для устранения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и других гладкомышеч­ных органов применяется в комбинации с атропином.

Определить препарат, перечислить противопоказания к применению.

7. Выписать рецепты: омнопон, метамизол (анальгин) для инъекций, пироксикам.

Тема: Психотропные средства

1. Понятие о психотропных препаратах, их классификация.

2. Механизм анксиолитического действия транквилизаторов.

3. Влияние кофеина на сердечно-сосудистую систему.

4. Что можно назначить больному для устранения явлений паркинсониз­ма при применении нейролептиков?

5. Заполнить таблицу: «Характеристика психотропных препаратов».

6. Решить задачу:

Психоседативное средство, обладает антипсихотическим действием, потенцирует действие снотворных, наркозных и анальгетических средств. Оказывает противорвотное действие. При длительном применении может вызвать явления паркинсонизма. Является производным фенотиазина, применяется внутримышечно, обладает длительным действием. Определить пре­парат, объяснить принцип пролонгирования его действия.

7. Выписать рецепты: галоперидола деканоат, амитриптилин, кофеин- бензоат натрия.

ВАРИАНТ 3

Тема: Наркозные, снотворные, седативные средства, этанол и препараты для лечения алкоголизма

1. Заполнить таблицу: «Сравнительная характеристика препаратов».

2. Особенности действия бромидов на ЦНС. Работы И.П. Павлова. При­менение бромидов в медицине.

3. Заполнить таблицу: «Средства для лечения алкоголизма, характеристика их действия».

4. Заполнить таблицу: «Отличия в действии снотворных групп барбиту­ратов и бензодиазепинов».

6. Решить задачу:

Определить, какой препарат для наркоза относится к группе ингаляци­онных средств, является летучей жидкостью, содержит в своей структуре галоген, обладает достаточно сильным действием. Применяется для само­стоятельного и комбинированного наркоза. Образует азеотропную смесь с эфиром для наркоза.

7. Выписать рецепты: эспераль (радотер), триазолам, корвалол.

Тема: Противоэпилептические и противопаркинсонические средства

1. Противоэпилептические средства их классификация и механизм дей­ствия.

2. Обьяснить механизм действия антипаркинсонических средств из группы центральных холинолитиков.

3. Выбрать лекарственные средства для лечения малых эпилептических припадков.

4. Решить задачу:

Средство относится к группе антипаркинсонических препаратов, уси­ливает дофаминергические процессы в центральной нервной системе. Обладает оптической активностью. Применяется внутрь в таблетках, эф­фект развивается постепенно, медленно, что требует продолжительного курса лечения. При применении возможны осложнения со стороны сер­дечно-сосудистой системы. Определить препарат, описать механизм его противопаркинсонического действия.

5. Выписать рецепты: фенитоин (дифенин), карбамазепин, тригексифенидил (циклодол).

Тема: Наркотические, ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

1. Возможности и обоснование применения морфина г/х больным со следующими заболеваниями и состояниями:

а) бронхиальная астма; б) инфаркт миокарда; в) микседема; г) судорож­ный синдром; д) лихорадка; е) колики; ж) беременность; з) дети до 2 лет.

2. Дать определение нейролептанальгезии, охарактеризовать средства, применяемые для ее проведения, обосновать их взаимодействие.

3. Заполнить таблицу: «Сравнительная характеристика ненаркотических анальгетиков и НПВС».

Степень выраженности фармакологического эффекта: сильный - (+++), умеренный - (++), слабый - (+), отсутствующий - (-).

4. Механизм обезболивающего действия ненаркотических анальгетиков в сравнении с наркотическими анальгетиками.

5. Заполнить таблицу: «Показания и противопоказания к применению препаратов».

6. Решить задачу:

Обезболивающее средство из группы ненаркотиических анальгетиков. Обладает жаропонижающим, анальгетическим, противовоспалительным и противоревматическим действием. Производное салициловой кислоты, применяется внутрь, главным образом при головной и зубной боли, при лихо­радке, ревматизме. При применений возможно понижение свертываемос­ти крови, раздражение слизистой желудка и ульцерогенное действие с желудочно-кишечными кровотечениями. Определить препарат, перечислить меры профилактики его отрицательного действия.

7. Выписать рецепты: тримеперидин (промедол), ацетилсалициловая кислота, индометацин (метиндол).

Тема: Психотропные средства

1. Понятие о психотропных препаратах их классификация.

2. Механизм антипсихотического действия, нейролептиков.

3. Влияние ноотропных средств на функции ЦНС.

4. С какими психотропными препаратами нельзя одновременно назна­чать ниаламид в силу фармакологической несовместимости? _

5. Заполнить таблицу: «Характеристика психотропных препаратов»

6. Решить задачу:

Психостимулирующее средство, действует преимущественно на кору головного мозга, оказывает выраженное стимулирующее влияние на жиз­ненно-важные центры продолговатого мозга. Обладает кардиотоническим действием. На сердечно-сосудистую систему оказывает центральное и пе­риферическое влияние. Является алкалоидом, но мало токсичен, Опреде­лить препарат, объяснить pro. невысокую токсичность для организма.

7. Выписать рецепты: Хлорпромазин (аминазин), аминалон, Хлордиазепоксид (хлозепид).